肝癌發(fā)現(xiàn)就晚期！這類高危人群要注意
時間：2024-07-25 瀏覽次數(shù)：
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每年新發(fā)病例數(shù)占到全球的50%、一發(fā)現(xiàn)大多是中晚期，這就是肝癌。
肝癌是我國高發(fā)性癌癥之一，每年新發(fā)病例達41萬例，死亡病例達39萬人，嚴重威脅我國人民的生命和健康。發(fā)病率高、死亡率高、晚期生存率低束縛著眾多的肝癌患者。過去數(shù)十年我國肝癌發(fā)病率和死亡率呈現(xiàn)下降趨勢，但肝癌患者5年生存率仍然僅為12.1%。
肝癌的發(fā)生是多因素協(xié)同作用的結果，包括內因和外因。內因主要是指遺傳因素，流行病學調查發(fā)現(xiàn)有肝癌家族史的人患肝癌的幾率更大，常見一個家庭中發(fā)生好幾例肝癌患者的聚集現(xiàn)象。外因主要是環(huán)境因素，常見的外因主要有以下幾種：
● 肝炎病毒：常見的為乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV），大量的臨床和實驗室研究發(fā)現(xiàn)HBV和HCV 與肝癌的關系甚為密切。肝炎病毒通過引起急/慢性肝炎、肝硬化，并在此基礎上，受其他促癌因素的協(xié)同作用下，最終導致肝癌的發(fā)生。臨床上肝癌患者多經(jīng)歷急性肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌的發(fā)病過程。
● 黃曲霉毒素：為Ⅰ類致癌物，自20世紀60年代發(fā)現(xiàn)黃曲霉毒素以來，已一再證實黃曲霉毒素可誘發(fā)動物肝癌，其中黃曲霉毒素B1（AFB1）被認為是最強的動物致癌劑之一。主要存在于發(fā)霉的糧油制品、堅果等食物中。● 飲用水污染：水中的致癌物質可能為某些有機物，如六氯苯、苯并芘、多氯聯(lián)苯以及一些藻類如藍綠藻等。● 飲酒因素：酗酒是非病毒感染人群患肝癌的最主要因素之一。長期大量飲酒，會嚴重損傷肝臟細胞，從而引起肝硬化，導致肝癌。● 非酒精性脂肪性肝?。?/span>隨著人們生活水平的提高，飲食趨向于高脂高糖，且缺乏運動，導致機體糖脂代謝異常，引起非酒精性肝脂肪變、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化和肝細胞癌● 其他：如營養(yǎng)不良、農(nóng)藥、性激素、 肝吸蟲、微量元素的缺乏、吸煙等都可能與肝癌的發(fā)病有關。
肝癌的癥狀
肝癌起病隱匿，早期常沒有明顯的癥狀，中晚期臨床表現(xiàn)又常缺乏特異性，例如僅表現(xiàn)為腹脹、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀，容易被忽略或者誤診。若肝癌高危人群出現(xiàn)這幾個癥狀，要警惕肝癌的可能。2、消化道癥狀如腹脹、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、腹瀉等；6、發(fā)熱，一般為持續(xù)的低熱，全身乏力、消瘦；
根據(jù)最新的《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》建議，在我國肝癌高危人群主要包括：
● 具有乙型肝炎病毒（HBV）和/或丙型肝炎病毒（HCV）感染
● 過度飲酒
● 肝脂肪變性或代謝功能障礙相關性肝病
● 飲食中黃曲霉毒素B1的暴露
● 其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年齡>40歲的男性。
如何預防和發(fā)現(xiàn)早期肝癌
01 遠離高危因素的機會
主要就是上面提到的這些環(huán)境外因，如： 接種疫苗，預防病毒性肝炎；遠離酒精；遠離發(fā)霉的食物（黃曲霉素）等。CSCO原發(fā)性肝癌診療指南推薦，對于男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群，應定期進行肝癌篩查；此外有相關肝病史及不良生活習慣的高危人群亦應盡早進行肝癌篩查。例如3-6個月做一次乙肝/丙肝病毒DNA檢測，了解病毒的復制情況。此外還有肝功能、B超、肝纖維化指標檢查、甲胎蛋白檢查等，保證自己肝臟的健康情況。《原發(fā)性肝癌診療指南（2024年版）》也建議，高危人群至少每隔6 個月進行一次檢查，做到應篩盡篩、應治早治。
不要熬夜，多做運動，保持心情平和，肝臟內分布著豐富的交感神經(jīng)，氣惱憂郁會直接導致肝細胞缺血，影響細胞的修復和再生。還可以吃一些保護肝臟的食物：比如：蛋白質能修復肝臟、維生素A可以抗肝癌、B族維生素是肝臟的“加油站”、維生素E是保護肝臟的新武器。
